沒懷孕未哺乳竟分泌乳汁? 專家曝致病原因可能有兩種 | 健康 | 20220524 | match生活網

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沒懷孕未哺乳竟分泌乳汁? 專家曝致病原因可能有兩種
NOW健康     2022/05/24 17:21

【NOW健康 陳如頤/台北報導】明明沒有懷孕,也未哺乳,但乳房卻持續分泌乳汁,且月經失調,陳小姐覺得奇怪,就醫檢查確診為「高泌乳激素血症」,研判與服用精神安定劑、抗憂鬱劑等原因有關。

台北市聯合醫院仁愛院區藥師高業民表示,在正常狀態下,卵巢會經過濾泡成熟 (促濾泡成熟素)、促進排卵(雌激素、黃體生成素)、子宮內膜增厚(黃體素)、準備著床等階段。一旦順利懷孕,大腦活化泌乳激素分泌,增加乳汁分泌,同時它會抑制雌激素生成和排卵。

如果沒有懷孕、泌乳,卻分泌乳汁,極可能為「高泌乳激素血症」,致病原因可分為生理性及病理性兩種。前者為壓力、乳房刺激、性交、辛辣或油膩的飲食。後者則包括:藥物性、甲狀腺性、腎上腺性和泌乳激素瘤等。

高業民解釋,部分藥品可能引起「高泌乳激素血症」,例如:精神安定劑、抗憂鬱藥、促進腸胃蠕動等藥品等,建議有這方面困擾的女性就診時主動提出自己的用藥狀況,與醫師討論。

高業民指出,若懷疑「高泌乳激素血症」係由藥品所引起,一般醫師評估是否停藥,或換藥繼續治療,以改善不適症狀,並解決不孕困擾。

在治療方面,確診「高泌乳激素血症」,一般建議使用多巴胺致效劑(Dopamine agonist),目前健保核准藥品可分為Bromocriptine和Cabergoline等兩種,前者副作用較大,容易為噁心嘔吐、消化不良、便祕及血壓降低、頭暈等。

至於Cbergoline,對多巴胺受體的結合度高,臨床顯示,副作用較少,且每週只需服用1到2次,較為方便。

高業民說明,目前尚無明確證據顯示,這類藥品會危及胎兒的發育,但建議正在服用此類藥物的女性在計畫懷孕前應向醫師諮詢是否需要停用藥品,以確保胎兒健康。

此外,「高泌乳激素血症」患者如合併高血壓,在服用藥物期間應留心血壓變化,若出現血壓過高或過低,建議先停用藥品,並迅速回診。

食藥署表示,「高泌乳激素血症」雖可能導致不孕,但經過治療後,大部分仍可順利懷孕。建議不孕困擾合併月經週期不規律的女性,應至醫療院所檢查,並找出原因。

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