破除3大錯誤觀念、掌握3大準則!「個人化治療」讓試管療程更精準有效 | 健康 | 20221124 | match生活網

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破除3大錯誤觀念、掌握3大準則!「個人化治療」讓試管療程更精準有效
HEHO健康     2022/11/24 19:00
依內政部人口 110 年統計資料顯示,國人女性生育平均年齡為 32.29 歲,高齡產婦時常會經歷辛苦備孕卻無法懷孕、又或是被檢測出不孕的辛酸歷程;隨著政府擴大不孕症治療補助上路滿 1 年,嘗試試管嬰兒治療的家庭也大幅提升,許多錯誤觀念也由而產生。

了解 3 大錯誤觀念,不再陷入新手觀念雷區
台灣生殖醫學會理事長陳美州指出,臨床觀察到不少初踏入試管嬰兒治療的家庭,常有以下 3 大錯誤觀念,讓不孕夫妻在試管嬰兒治療起點受影響:

錯誤 1:AMH 低代表生殖功能一定不好?

AMH 全名為抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-mullerian Hormone),由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,能顯示卵巢卵泡的庫存量,是醫師評估女性生育治療方針與藥物劑量的重要指標。AMH 正常值為 2-5(ng/ml)之間,年輕女性大多會落在這範圍,30 歲後卵子數量和品質衰減,40 歲以後 AMH 會下降至 1(ng/ml)以下,為不可逆的生理現象。

然而許多備孕辛苦、求子心切的女性,時常因 AMH 檢測數值過低,便認為生殖功能不好而過度焦慮,希望提高數值而四處尋醫、食用保健食品,甚至使用民間偏方;醫師強調 AMH 與卵巢功能息息相關且「AMH 值不可逆」,建議應更正確解讀 AMH 於治療方針的意義,重視取好卵優於取多卵,與醫師配合調整最適合自身的治療方針與劑量。


錯誤 2:取卵數越多就是好!

試管嬰兒治療中的第一步為誘導刺激排卵,不過有許多民眾卻因為他人的個案分享,而對於取卵數有過高或不合理的期待,認為取卵數量與生育保證率呈正相關,取卵數越多就是好。

然而國內外研究皆發現,活產率會隨著取卵數上升,一般而言,低於 8 顆治療效益較不足,但高於 15 顆後,則品質開始明顯下滑,發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)的機率也會上升,醫師建議患者應建立「適佳取卵數」的正確知識。

錯誤 3:身體不適只要忍過去就好!

根據台灣首份不孕家庭調查顯示,有近 5 成接受治療的人表示在治療期間曾出現身體不適及情緒起伏,心理因素也是導致不孕家庭中斷治療的主要原因。治療利用藥物調節賀爾蒙以促動排卵,可能造成因人而異的不適反應或副作用,常見症狀有:肚皮瘀青流血、體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐、水腫發胖……等症狀;若劑量不夠精準或過量,甚至可能引發卵巢過度刺激症候群(OHSS),造成血管栓塞、休克,甚至卵巢破裂等嚴重情形。

許多女性面對療程帶來的身體負擔,選擇置之不理和默默忍受,更甚者認為身體反應越大等於療程越有效,長久以往帶給了患者極大的身、心理負擔;然而醫師提醒:「適當的身體反應與治療回饋,才能讓療程順暢無壓力」,不應忽視解身體傷害背後的意義與其帶來的連帶影響。

掌握樂孕 ABC 三準則,隨時與醫師調整個人療程
現今治療方式已往「個人化治療」發展,會依據患者的個人年齡、體重、AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)、AFC (濾泡數)、FSH(濾泡促進激素)、濾泡成熟度等,推估注射劑量。個人化精準劑量相較傳統方式,更可幫助大多數患者產出適佳卵數,且在持續懷孕率、活產率皆高於傳統給藥的治療模式;副作用、身體不適等狀況的出現比例也較低。

除了與醫師協調最適合自己的療程,也可以透過「樂孕 ABC 三準則」掌握正確觀念,讓懷孕過程更加順遂。

1 適佳的取卵數觀念:AMH 與體重是醫師判斷刺激排卵用藥劑量的兩大關鍵指標,以產出適佳取卵數,不需要為了 AMH 值高低而焦慮,應了解檢測數值原義與醫師討論。

2 適當的身體反應:副作用不等於有效性、忍耐不等於沒事。治療過程要重視自身適當身體反應,並適時與醫護反應,以有更好的懷孕率、活產率為目標。

3 適合自己的個人化治療:每個人的身體數值都不同,沒有一體適用的療程。與生殖醫學專家討論最適合自己的個人化治療方針,才是成功懷孕的關鍵。


如今台灣試管嬰兒治療的技術與環境逐步成熟,新型藥物也陸續引進,且政府在去年擴大補助,也讓許多不孕家庭看見曙光;提前建立好正確的觀念,透過科學的身體檢測數值與專業的生殖醫學專家討論,制定最適合自己的治療方針,才能站在好的治療起點,朝成功生子邁進。

文 / 王彤榆 圖 /黃懷賢