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產後容易「褲底濕一片」!醫靠 1 招免開刀就解決漏尿苦
HEHO健康     2024/02/24 01:00
42 歲的阿娟是名雙寶媽,熱愛運動的她因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,索性停止運動,整天待在家看電視,導致體重暴增,讓她相當苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」。

收治個案的亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄表示,由於患者相當排斥手術,因此建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾運動生活,也更有自信出門曬嬰了。

蕭子玄說,患者以為應力性尿失禁只能手術治療,因此排斥就醫,一直以鴕鳥心態逃避,直到告知可透過尿道填充注射療法改善,才讓她卸下心防接受治療。注射隔天,她就明顯感到較不漏尿,也沒有疼痛或傷口,覺得相當神奇。

產後婦女最怕尿失禁,這 2 族群也要當心

應力性尿失禁,是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出。好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。

蕭子玄強調,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守治療(如骨盆腔運動訓練、特殊子宮托使用);反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療應較為積極。

治療尿失禁也重客製化,建議與醫師討論

治療應力性尿失禁,必須考量患者年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃。

蕭子玄說,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療,不過相較於微創手術仍有傷口問題,不符合怕痛女性的期待。

解析尿道填充注射療法

「比微創更微創」的治療方式,則建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,降低尿失禁的情形。優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少。

蕭子玄進一步解釋,注射的填充物為不可吸收的凝膠材質,會隨著時間而逐漸排除流失,且經過官方嚴格認證,較能符合患者期待,給不適合或不想手術的患者,提供不一樣的選項。

蕭子玄提醒,許多女性長期為應力性尿失禁所苦,因羞於啟齒不敢就醫,影響生活品質,其實應力性尿失禁治療方式相當多元,醫師完整評估後會提供個人化的治療方式,建議積極就醫才能擺脫尿失禁困擾。


諮詢專家:亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任 蕭子玄
參考資料:Regenerative medicine and injection therapies in stress urinary incontinence

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢